近日，西安王女士发现3岁的女儿甜甜手指甲有些异样，起初是一个手指甲凹凸不平、失去光泽，过了一段时间，旁边的指甲也开始有这种情况。家人开始以为是贫血造成的，可带孩子去检测显示并不贫血，也非真菌感染，随后经医生确诊，孩子是患上了“甲营养不良”。

孩子长期咬指甲可能导致指甲形态异常

“指甲是上皮组织的衍生物，健康的指甲呈淡红色且富有光泽。但在门诊，经常会见到很多宝宝的指甲甲面粗糙、分离，或是出现萎缩松脆、部分甲床破坏等情况，这些都给宝宝带来不适，令家长焦虑。”西北妇女儿童医院皮肤科主治医师朱东宁表示，这些都是因为甲营养不良造成的。

朱东宁介绍，指甲的形态和结构的改变，是一种多因素引起的指甲损害，常累及多个指/趾甲，患者指/趾甲或变薄、浑浊，或变形、易碎，甲面失去光泽，变得粗糙，并常伴有纵嵴(常说的指甲上出现的竖纹)及甲剥离，“有的孩子有长期咬指甲的不良习惯，在得不到干预的情况下会持续较久，导致指甲形态长期异常、停止生长，最后丧失正常形态，难以恢复。”

为什么会出现甲营养不良？朱东宁介绍，甲营养不良由先天性因素和获得性因素造成。先天性因素可由常染色体显性遗传引起；获得性因素或由感染、长期接触某些理化因素、外伤等引起，或因皮肤病并发。如银屑病甲，主要表现为甲凹点，是角化不全的角质层脱落形成的典型凹陷点；湿疹甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点，并常累及多个指甲，甲周皮肤瘙痒感更强；扁平苔藓，则多伴随出现甲萎缩、变小甚至甲缺如。还有一种情况，是近期宝宝如果曾患手足口病，也会出现甲板从甲根处断裂、脱落等营养不良的症状，这是由于病毒复制造成甲母质活动的暂时停滞，引起了甲板营养暂时中断。

此外，朱东宁指出，孩子饮食不均衡，如挑食、偏好零食也会导致营养不均衡，缺乏某些微量元素等，从而出现甲营养不良。

出现甲营养不良要避免外伤及局部刺激

出现甲营养不良，不仅影响美观，且易给孩子造成心理阴影。那么，如果出现了甲营养不良，该怎么办？

西北妇女儿童医院皮肤科主任杨丽娟提醒，首先要避免刺激。如避免外伤及局部刺激，减少手部与洗涤剂、消毒液等的过度接触，做好日常保护，加强护理。

其次，治疗原发疾病。针对原发病及系统性疾病进行治疗。如手足口病引起的甲营养不良，手足口病痊愈后，在病毒复制因素停止后，甲母质会逐渐恢复自发再生长，甲板可逐渐恢复正常。

再次，注意均衡饮食，加强营养，定期体检，并补充维生素，帮助孩子改掉偏食、厌食及喜好零食的饮食习惯。如在生活中，多吃些新鲜的水果和蔬菜，保证肉、蛋、奶等营养摄入，尽量使营养均衡。

杨丽娟强调，一定要帮助纠正孩子咬甲的不良习惯，如咬甲行为顽固，可考虑前往正规医院的儿童保健科等相关科室，进行适当的心理干预。

总之，当孩子指甲出现营养不良的表现时，需要家长积极查找原因，进行针对性的治疗。 华商报记者 吴洁